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眼睛有黑斑？ 竟是惡性黑色素瘤！
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位44歲的賴小姐右眼眼白處有黑斑已5年以上，平時不以為意，但今年發現黑斑逐漸變大，鼓起勇氣就醫，竟被診斷為疑似結膜惡性腫瘤，經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面，需接受全眼窩包括眼球切除手術，確保能完整切除黑色素瘤及保留足夠安全距離。術後追蹤已9個月，復原狀況良好。
黑色素瘤致死率很高
臺北榮總眼科部眼矯型科黃渝芸醫師指出，惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來，絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，是致死率很高的皮膚癌。卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤，且眼睛從裡到外的各個部位都有可能罹患惡性黑色素瘤，因初期臨床表現不同，預後也不一樣。
四成病患3年內遠端轉移
臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例，總體病患平均年紀56歲，有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織，以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離，即便如此，仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。
眼睛黑色素瘤徵兆多
黃渝芸醫師表示，眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆，包含眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速增大或變厚；眼皮或眼白上的黑色素斑，顏色發生明顯改變，顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯；眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。
而眼睛內部產生黑色素瘤的可能徵兆，則為眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性，可能是短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊。
眼睛附近有色素斑要提高警覺
黃渝芸醫師提醒，黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺，若能及早診斷，及早治療，才能切除乾淨，並期望能保住眼睛的外觀，甚至可以保住眼睛的視覺功能。
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因應台灣高教人才外流，教育部規劃推動「小玉山計畫」，設立一筆台灣菁英獎學金，自明年起選送畢業3年內的碩士生，到世界百大名校讀博士班，畢業5年內需返國服務，增加台灣的高教實力，預計首波將提供20至30個名額，之後逐年增加，目標是達到每年100個名額。
教育部次長姚立德表示，台灣菁英獎學金目的是未來培育菁英，待學成返國後成為大學師資或研究人才，因此暱稱為「小玉山計畫」；與延攬國外優秀人才回台任教的玉山計畫相輔相成，也會和現行公費留學制度有些區別。預計第一年先投入新台幣5000萬元經費。
他說明，現行有「公費留考」、「共資共名」等計畫，公費留考不限制報考學校，申請年齡是45歲以下即可，其畢業後更可在國外待15年，但台灣的高教人才短缺，沒有太多時間能等；而共資共名計畫則是與12所全球百大名校合作，常因國外審核嚴格或對方經費不足，有著被刷的風險。最後便融合2者概念，催生「台灣菁英獎學金」，除了擴大參與學校數，且獎學金都由台灣出資，這樣獲得對方入學許可的可能性就會增加。
至於遴選方式，姚立德指出，台灣菁英獎學金將先接受各大學校推薦優秀學生，再由教育部面試審核，且限定申請世界百大名校，並以國家重點發展的「5+2」創新產業、半導體、人工智慧等領域為主，獎學金受獎年限和金額都會比公費留學增加，但細節還在討論中。
針對外界質疑，公費留考的人數是否會因而下降。他說明，公費留學制度已推動多時，但學生年齡普遍偏大，且待在國外時間較長，考量人才需求的急迫性，將會與小玉山合併，在未來稍微調降人數，但會保留其管道，供有需要者申請。（推薦閱讀：林志忠觀點：玉山計畫，注定荒唐）
他表示，公費留學需要一些改革，長遠規劃會有一部分名額轉到台灣菁英獎學金，但明年暫時還不會變動，而台灣菁英獎學金明年預計先提供20至30個名額，之後逐年增加，目標是達到每年100個名額。
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